解决方案

保险理赔

理算员淹没在保单条款与判例之中。答得慢和答得错,代价一样高

保险公司的理赔部门依赖文档运转,就像法庭依赖法律一样:主保单条款、批单、监管通告、既往裁定,以及理赔档案本身。理算员决定是否承保时必须同时掌握全部这些内容。当相关条款深埋在第三份批单之中,答案要么慢,要么错——错误的承保判断在两个方向上都代价高昂:拒赔一个有效索赔会招致投诉,赔付一个无效索赔则是资金流失。

OEP 如何贴合

今天已经具备什么

这是一个与架构高度相关的方向,尚未成为已部署的产品。它所需要的基础正是 OEP 的核心:版本化语料库、经证据核验的检索、审计基元、页级保真度。我们与一家设计合作伙伴共同界定范围,从一条产品线与一个条款家族开始。

我们不会说的话

我们不会宣称拥有已部署的理赔系统、精算级别的准确性,或任何工具能替人做出承保决定。目标是让理算员在几秒钟内拿到具有约束力的原文,并留下一份日后经得起支持的记录。